治疗方法：

（1）一般治疗入院后进行局部脐部消毒，静滴TAT抗毒素，青霉素抗感染，合并肺部感染后根据药敏试验或临床表现加用头孢类抗生素或泰能等抗感染。控制痉挛则采用安定5～20mg/kg·天+生理盐水100ML静脉滴注，痉挛难以控制时加用鲁米那5～10mg/kg/次。发病初期采用静脉营养，脂肪乳剂、葡萄糖、氨基酸、血浆、全血及维生素。

（2）呼吸机治疗患儿在治疗过程中出现抽搐不止、喉肌及呼吸肌痉挛、呼吸暂停、全身发绀、心率下降、SaO2<80%，气囊加压呼吸难以纠正缺氧。行气管插管，采用VIPBird或Babylog8000Plus呼吸机，以IMV或SIMV模式通气，参数设定：RR30～50bpm、PIP15～25cmH2 O、PEEP2～4cmH2O、FIO2 40～60%、I/E1：1.2～2，定容模式时潮气量(VT)6～8 ML/kg。待肌痉挛控制自主呼吸恢复及肺部感染好转后逐渐下调呼吸机参数，直至撤机。机械通气时间为5天～20.5天，平均11.6天。

(3)潘库溴胺使用指征及方法因喉肌痉挛气管插管困难而使用潘库溴胺，患儿因机械通气过程中出现强直性抽搐，发作时间超过5分钟，最长的0.5小时，造成人机对抗，吸气峰压上升至35cmH2O或潮气量下降至2ML/kg，出现明显发绀。经用安定20mg/kg·24小时及鲁米那30mg/kg·次后抽搐未能控制后使用潘库溴胺。

潘库溴胺首剂0.1mg/kg静推，3～10分钟抽搐控制，自主呼吸消失，人机对抗亦随之消失，气道峰压下降，潮气量恢复正常。使用0.02mg/kg·2小时维持使用2～4天，每次使用后5～10分钟翻身拍背吸痰。如抽搐重新出现，止痉药物难以控制，可重新使用潘库溴胺，剂量为0.03～0.1mg/kg，肌痉挛减轻后停药。

 
使用潘库溴胺治疗破伤风的顽固痉挛和插管时喉痉挛可取得良好效果。作用机理是：潘库溴胺为非无极化肌松药，可与神经肌肉接头运动终极膜上的N2受体结合并占据受体位置，使乙酰胆碱不能与N2受体结合起效应而使骨骼肌松弛。潘库溴胺具有轻微的解迷走作用，可使心率加快，血压升高。

使用潘库溴胺联合间歇正压通气后，顺利进行了气管插管，痉挛停止，人机对抗消失，血氧饱和度升高。

呼吸机机械通气和肌松剂应用是在病情恶化时的有效治疗方法，可以减轻痉挛，降低死亡率，但由于呼吸机和肌松剂应用肺部感染加重，且感染难以控制，因此应严格无菌操作。

加强气道管理及时送检痰标本行细菌培养，根据药敏试验加用抗生素，同时加强支持治疗，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，病情好转后尽早、尽快撤机，以达到有效治疗。

总之控制痉挛，预防感染，保证营养为治疗破伤风的三大要点，而止痉则是救治成功的第一关。

如大剂量镇静药物效果不明显，尤其是呼吸、心血管功能受影响时，使用机械通气和潘库溴胺治疗不失为一较好治疗方法，降低了重症新生儿破伤风病死率。