治疗方法:
西医治疗:
采用破伤风抗毒素5~10万单位,静脉滴注1~2日。伤口彻底清创,每日用双氧水冲洗6~10次。痰阻或频繁抽搐者行气管切开,采用青霉素或氧氟沙星抗感染,安定与鲁米那钠或单用安定镇静,支持疗法用复方氨基酸、水溶性维生素、脂肪乳及能量合剂等。
中医治疗:
药物组成:炒白芍药20 g,当归10 g,全蝎15 g,蜈蚣3条,制天南星10 g,蝉蜕20 g,天麻15 g,白附子10 g,羌活10 g,防风15 g,炒火麻仁20 g,大黄6 g,焦三仙各10 g。
用法:日1剂,水煎分2次服。张口困难不能进食者应用中药灌肠,每日2次,上、下午各1次。
现代医学认为,破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,外伤后未彻底消毒清创使破伤风杆菌在缺氧的环境中繁殖产生外毒素及痉挛毒素,并沿神经干、血液、淋巴液到脊髓或脑干与神经组织结合引起全身肌肉痉挛症状。治疗上西医一般选用安定止惊,认为既可松弛肌肉,抗惊厥,又不影响呼吸,安全且毒副作用小,是当前治疗破伤风的首选药物。
早期应用破伤风抗毒素中和游离毒素,同时选用敏感抗生素,注意水、电解质平衡,加强支持疗法等,使大部分患者痊愈。但仍有重症患者死亡。
中医学认为,破伤风是外风袭于经络,故主要以镇静为主,活血行气为辅。中药蝉蜕、全蝎、制天南星、天麻、羌活、大黄、防风、炒白芍药、蜈蚣、白附子、天麻合用散风热,解痉挛,祛风痰,镇静安神,散风寒,活血行气,镇咳祛痰,可缓解抽搐、张口困难、吞咽困难等症状。
故中西医结合治疗破伤风可减少抽搐次数和痰阻发生,提高有效率,缩短治疗天数,减少患者死亡率,值得临床推广应用。